Vieillesse et nutrition

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Titre :

Vieillesse et nutrition

Pays de production :

France

Réalisation :

Éric Duvivier

Durée :

25 minutes

Format :

Parlant - Couleur -

Langues d'origine :

Français

Sous-titrage et transcription :

Sous-titrage

Commanditaires :

Sandoz nutrition

Archives détentrices :

CERIMES, Image'Est

Générique principal

Générique : par ordre d’apparition : Dr Ch.H. Rapin P.D (Genève) Prof. H.B. Stähelin ( Bâle) Dr José Bengoa (Genève) Dr Pierre Pfitzenmeyer Dr Dominique Richard (Dijon) Prof. E. Budtz-Jorgensen (Genève) Dr F. Bouthier- Quintard (Limoges) Prof. W.Taillard (Genève)

Contenus

Sujet

Une nutrition insuffisante chez la personne âgée, fait qui reste courant, entraîne une fragilisation de sa constitution osseuse.

Genre dominant

Documentaire

Résumé

Le film pointe les nombreuses causes des carences alimentaires chez les personnes âgées, lesquelles proviennent de la faiblesse de l’apport alimentaire et de la mauvaise transformation de cet apport. Ces carences créent en retour un ensemble de problèmes comme l’affaiblissement continuel des capacités d’absorption des nutriments du système digestif, et une baisse de la calcification osseuse.

Contexte

Ce film est un document issu du congrès Les besoins adaptés de la personne âgée.

Éléments structurants du film

• Images de reportage : Oui.
• Images en plateau : Non.
• Images d'archives : Non.
• Séquences d'animation : Non.
• Cartons : Oui.
• Animateur : Non.
• Voix off : Non.
• Interview : Non.
• Musique et bruitages : Oui.
• Images communes avec d'autres films : Oui.

Comment le film dirige-t-il le regard du spectateur ?

Le film insiste sur les dégradations du corps liés à la vieillesse, par ex. par un gros plan sur des dentitions dévastées suite à une ingestion trop importante de sucre par exemple. Dans un second temps plus didactique, la réalisation agence l'analyse du spécialiste à l'évocation visuelle des dégâts.

Comment la santé et la médecine sont-elles présentées ?

C'est ici l'alimentation qui est agent de santé, d'ordre prophylactique. Le médecin en parle comme faisant partie de son domaine. Ils rappellent que les carences alimentaires chez les personnes âgées sont poly factorielles  : faiblesse de l’apport alimentaire, mauvaise transformation de celui ci et créent en retour un ensemble de problèmes comme l’affaiblissement continuel des capacités d’absorption des nutriments du système digestif et une baisse de la calcification osseuse.

Diffusion et réception

Communications et événements associés au film

Ce film est un document issu du congrès d'octobre 1991 sur le thème : Les besoins adaptés de la personne âgée.

Public

Les professionnels de santé, et plus particulièrement ceux qui travaillent dans les services gériatrie.

Descriptif libre

Générique : Sandoz nutrition. Ouverture du film sur la musique « Avec le temps va tout s’en va » de Leo ferré. Paysages en hiver, peintures figuratives représentant des personnes âgées dans leur quotidien. Le sous-titre indique les thématiques explorées dans le film : "des années à savourer" et dessous : "pour ajouter des années à la vie et de la vie aux années, de la prévention à la fin de vie".

Les causes du handicap

Le professeur Ch. H Rapin est montré avec son diaporama. Son discours se centre sur l’importance de la nutrition chez la personne âgée et la prévalence des cas de carences, en particulier sur la personne âgée institutionnalisée. Des nutritionnistes ont décidé de s’organiser au sein d’un groupe nommé « gériatrie et nutrition ». ls ont réalisé une étude sur plus de 4000 patients institutionnalisés dans des courts et moyens séjours. 30% des sondés sont qualifiés de maigres, 40% des sondés ont des valeurs physiologiques anormalement basse, tous présentent des symptômes de dénutrition. (01’10 - 04’37)

L’alimentation comme élément essentiel à l’activité cérébrale

Plan large d’un amphithéâtre où le Prof. H.B Stähelin rappelle qu’ "une alimentation équilibrée est essentielle pour maintenir la santé". Il établit une corrélation entre les taux des micro nutriments et la fonction cérébrale. Une carence alimentaire notamment en acide B12, en Carotène et en Albumine pourrait « contribuer à la détérioration des fonctions cérébrales chez les personnes âgées ». Pour illustrer ses propos, le film montre une succession de prises de vues de personnes âgées, tantôt bien portantes, tantôt très maigres. (04’37 – 06’46)

Mieux manger pour mieux vivre

Le docteur José Bengoa expose les enjeux liés à l’alimentation en gériatrie. De nombreuses fonctions psychologiques se modifient avec l’âge. Constatant que les maladies chroniques sont beaucoup plus fréquentes chez les personnes âgées, il nous interroge sur le rôle joué par la nourriture. A-t-elle un rôle étiologique ou peut-elle être prophylactique? Est elle la cause de certaines maladies ou serait elle, au contraire, une partie de la solution? « Mieux manger pour mieux vivre » est le mot d’ordre du docteur José Bengoa. Plus qu'un slogan, cela signifie pour lui un dépassement de la vision de l’alimentation comme plaisir ou comme simple moyen de survie. L'alimentation devient auxiliaire de la santé. En illustration, la photographie d’une tablée familiale qui réunit trois générations. Les convives paraissent heureux d'être réunis en famille. Le docteur José Bengoa poursuit en expliquant que « les apports de sécurité » permettent d'atteindre une balance protéique minimale. Or, il observe alors que ces apports de sécurité sont rarement atteints chez les personnes institutionnalisées. Il rappelle ensuite l’intérêt de l’apport en hydrates de carbone pour des efforts en aérobie lactique, « efforts prolongés dans lequel intervient également l’oxydation des graisses ». Enfin, le docteur explique les apports idéaux en lipides, protéines et glucides, et pointe la difficulté que certains patients rencontrent pour se procurer ces apports de référence : « Dans la population âgée, les femmes qui consomment 2000 kcal ne sont pas nombreuses ». Selon Bengoa, les déficiences se manifestent principalement au niveau des micro nutriments, sels minéraux , vitamines et oligo éléments. Les conséquences sont mécaniques : apports insuffisants, défauts d’absorption , d’utilisation , excrétion accrue , besoins augmentés. L’efficacité d’absorption des nutriments pourrait être altérée par des processus liés au vieillissement ou encore par des traitements médicamenteux qui pourraient entraîner, comme effets secondaires, une diminution de l’absorption des nutriments. Parmi les carences élevées les plus fréquemment rencontrées, l’intervenant note que celle en vitamine D est très fréquente. A cela, plusieurs raisons : apports alimentaires insuffisants, exposition au soleil assez faible. La vitamine D aide justement à la captation des nutriments, son insuffisance peut alors être la source de nombreuses carences. (06’46 – 16’00)

La vitaminothérapie

Le Dr Pfitzenmeyer insiste sur le fait que « de nombreux facteurs peuvent diminuer l’efficacité de l’absorption des nutriments du tube digestif ». L’influence de la polymédication sur les carences alimentaires peut être expliquée par une baisse de la « disponibilité vivrière ». Par ex., les soucis de mobilité des personnes âgées les empêchent de s’approvisionner au marché. Afin de remédier à ses carences, l’intervenant recommande des cures de poly vitaminées. Le Dr Dominique Richard insiste sur les bienfaits des vitaminothérapies substitutives. (16’00 – 19’41)

La santé buccale

Le Professeur E. Budtz-Jorgensen interpelle sur une des causes des carences alimentaires chez les personnes âgées : une mauvaise santé buccale, causée par une mastication compliquée ou encore une sécrétion salivaire diminuée due à un trop plein de médicaments. Le Docteur F Bouthier-quintard rappelle que dans un échantillon de population de moyenne d’âge 85 ans possèdent 18% d'une dentition normale. Une dent sur quatre doit être extraite pour éradiquer les foyers infectieux. Gros plan édifiant sur des dentitions dévastées, dents noircis et abcès. Le Docteur F Bouthier-Quintard rappelle alors que la mastication étant la première étape de la digestion, un coefficient masticatoire de mauvaise qualité serait une des causes des carences vitaminiques. (19’41 – 23’20)

Déficiences alimentaires et fragilités osseuses

Le Professeur W.Taillard nous alerte sur le lien entre déficiences alimentaires et fragilités osseuses. Il cite enquête des équipes de Charles Henry Rapin : dans un immeuble dit « médical », 30% des habitants avaient un apport calorique insuffisant, 50% manquaient de protéines et 75% manquaient de calcium. 60 à 80% présentent une déficience en calcium lors ce qu'ils sont hospitalisés pour une fracture du col du fémur. Les patients d’un même groupe d’âge mais souffrant d’arthrose et venant se faire poser une prothèse ne montrent de telles déficiences que dans 10% des cas. Le film nous prouve ainsi qu’une déficience de calcium, responsable d'une fragilisation osseuse, entraine un nombre plus élevé de fractures.   (23’20 – 24’23)

La séquence finale du film est une vue des compléments alimentaires « Nutri sources » des laboratoire Sandoz avec un dessin d’un couple âgé dinant aux chandelles telle la métaphore d’une vieillesse heureuse. . Slogan : « La source d’une alimentation de grande valeur ».

Fonds Eric Duvivier code 666.

Références et documents externes

https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/prophylaxie/64379 https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/%C3%A9tiologie/31465 Explications complémentaires sur la vitamine D : https://www.anses.fr/fr/content/vitamine-d

Contributeurs

• Auteurs de la fiche : Lucas Durupt